SURAT KETERANGAN
(Belum Pernah Menikah )
Nomor : 474.12 / ……… / KESRA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan : Kepala Desa Linggajati Kecamatan Cilimus Kabupaten Kuningan
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : .......................................................I
Tempat/Tgl lahir : .......................... , ...................................
Jenis kelamin : Laki – laki / Perempuan
Bangsa/Agama : WNI / Islam
Pekerjaan : ..........................................................................................
Alamat : RT 00 / RW 00 Dusun , Desa Linggarjati
Kecamatan Cilimus Kabupaten Kuningan.
Menurut sepengetahuan kami yang bersangkutan adalah belum pernah menikah.
Surat Keterangan ini diberikan untuk persyaratan melamar pekerjaan.
Berhubung maksud bersangkutan , meminta agar yang berwenang memberikan bantuan dan fasilitas seperlunya.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat , untuk dipergunakan seperlunya.
Linggarjati ,..........
KEPALA DESA LINGGARJATI
....................................